530 millones para pagar lesiones

23 julio 2019

La asistencia sanitaria de los accidentes de tráfico en España costó, en 2018, 535 millones de euros, según publica UNESPA en el informe "Estamos Seguros", sobre los convenios CAS (Convenio de Asistencia Sanitaria). En nuestro país, cada día se atienden entre 667 y 2.237 lesiones por accidentes de tráfico –según los convenios CAS, suscritos por UNESPA y el Consorcio de Compensación de Seguros con clínicas, hospitales y centros médicos–. De hecho, los tres días con más accidentados de 2018 fueron el 27 de abril (viernes), el 31 de octubre (miércoles) y el 9 de marzo (viernes). Y, en la mayoría de los casos (63%), se atendieron en centros privados, frente al 47% en centros públicos.

Según UNESPA, “la asistencia ambulatoria supone un mayor volumen de actos pagados por CAS, porque la mayoría de las víctimas de tráfico, afortunadamente, son lesionados leves” y “se presta mayoritariamente en el sector privado, porque dispone de una amplia red de centros que garantiza la atención al lesionado y continuidad asistencial”.
Por Comunidades Autónomas, la mayoría de los servicios a accidentados de tráfico por convenios CAS se prestan en Andalucía (29,7%) y Cataluña (21,1%), seguidas de Madrid (8,1%), Galicia (7,2%), Canarias (6,7%) y Comunidad Valenciana (5,8%). Andalucía y Cataluña –que aúnan más el 51% de las asistencias por accidentes de tráfico– no sólo tienen una alta tasa de población y poblaciones dispersas, sino que “son importantísimos destinos turísticos. Por tanto, presencian accidentes de tráfico que involucran a personas que habitualmente residen en otras provincias o, incluso, otros países”.

215.000 accidentes con daño
TIREA (Tecnologías de la Información y Redes para las Entidades Aseguradoras) también ha publicado los datos sobre daños corporales indemnizados por el Baremo (Sistema de Valoración de Daños Corporales). En 2017, en España se produjeron 215.644 sucesos de tráfico que generaron algún daño corporal y afectaron a 286.000 víctimas.
Es decir, que en nuestro país ocurre, de media, un accidente grave –con daños corporales– cada 2 minutos y 26 segundos y cada día los accidentes de tráfico afectan a 783 personas. Barcelona (cada 20 minutos y 30 segundos) y Madrid (25 minutos y 19 segundos) son las ciudades con frecuencias más altas de accidentes con daños corporales, seguidas de lejos por Sevilla (41 minutos), Málaga (45 minutos) y Valencia (50 minutos); las más ‘tranquilas’ son Teruel (un accidente cada 1 día y 7 horas) y Soria (2 días y 2 horas).

Además, en 2017, hubo 844 fallecidos, 63.442 personas con secuelas y 217.817 afectados por incapacidad temporal (IT) indemnizados por dicho Sistema (Baremo) por accidentes de tráfico.

Discrepancias
Las cifras de del informe UNESPA no coinciden con los datos oficiales de accidentes de la DGT (en 2017, 102.233 accidentes con víctimas, 1.830 fallecidos, 139.162 heridos, de los que 9.546 requirieron ingreso hospitalario).
Las razones para dicha discrepancia son varias. Según UNESPA, “el seguro contabiliza personas que son sometidas a alguna prueba diagnóstica, incluso si luego resulta que no tuvieron lesión alguna”, ya que esto es lo que pagan los convenios CAS. De hecho, “la DGT –explica UNESPA– cuenta lesionados de facto. El seguro, personas atendidas en centros sanitarios”.
En la cifra de fallecidos, los datos de UNESPA “corresponden con fallecimientos indemnizados por el seguro de responsabilidad civil del automóvil”. Este solo cuenta “las personas que fallecieron por culpa de un conductor”. De hecho, los conductores que fallecen por salidas de la vía –la causa más frecuente, en torno al 30% en accidentes mortales– no entran en dicha cifra. Como tampoco los que son responsables del accidente –que, eso sí, pueden ser indemnizados por otras coberturas del seguro, como el 'de ocupantes'–.
A partir de aquí, y con estos matices, los datos de UNESPA ofrecen conclusiones interesantes. Por ejemplo, entre los fallecidos en accidente de tráfico indemnizados en 2017, el grupo más numeroso (23,5%) es el de 75 y más años de edad seguido del de 45 a 54 años (15,4%). Sin embargo, el perfil por edades de los perjudicados “es diferente y lógica consecuencia del anterior –explica UNESPA–. Los niños de hasta 14 años están más representados entre los perjudicados que entre las víctimas y las cohortes de mediana edad son las que tienden a tener más peso (20,6%) entre los perjudicados”. De hecho, según dicho informe, “una persona fallecida en accidente de tráfico en España deja, por lo común, cuatro personas detrás que son consideradas perjudicadas directas por dicho fallecimiento.

Secuelas
La edad media de quienes sufren secuelas por accidentes de tráfico en España es, según UNESPA, “sustancialmente menor que la de las personas que fallecen”: la edad media del fallecido es 52 años y la de quienes sobreviven y quedan con secuelas es “diez años menor”.

La accidentalidad del tráfico presenta una distribución sesgada hacia sucesos de menor gravedad. De hecho, la mitad de las secuelas producidas en 2017 fueron del carácter más leve y el perjuicio estético afectó únicamente al 30% de las secuelas.
La gravedad de las secuelas por tramos de edad de los afectados revela que el mayor componente de gravedad se concentra entre 35 y 44 años. Con las personas de 25 a 34 y de 45 a 54 años bastante cerca. Por tanto, las personas de mediana edad (25 a 54 años) son las que suelen padecer secuelas más graves tras un accidente de tráfico. Y el latigazo cervical y otras secuelas de su «familia» son las más frecuentes, junto con el perjuicio estético ligero. De hecho, el 93% de las secuelas se experimentan en el sistema músculo-esquelético.

Incapacidad temporal
El seguro abonó, de media, 46 días por baja por lesiones derivadas de accidentes de tráfico. Así, un herido leve en un percance al volante en España tarda mes y medio en su recuperación plena. Estas cifras varían según la edad, siguiendo una línea ascendente con la misma, reflejo de la mayor necesidad de tiempo, rehabilitación, etc., de las personas de mayor edad con traumatismos por accidentes de tráfico.